RESUMO DOS CAPÍTULOS do LIVRO:
“CLÍNICA E PRESCRIÇÃO FARMACÊUTICA (VOLUME 1)”
Capítulo 1 – Assistência Primária à Saúde
A importância deste tipo de assistência é a triagem dos pacientes que vêm diretamente da rua. Algumas doenças em fase aguda (transtornos menores) podem ser tratadas na farmácia, (através da atenção e prescrição farmacêutica) e outras, em sua fase crônica, devem ser encaminhadas ao médico especialista.
Capítulo 2 – Medicamento Isento de Prescrição (OTC) e Medicamento sob Prescrição Médica
OTCs induzem o paciente à auto-medicação, se não houver a presença de um farmacêutico treinado em clínica para transmitir as devidas orientações. A prescrição de OTCs pelo farmacêutico clínico é de fundamental importância para evitar esta prática pelo paciente e, posteriores, intoxicações.
Capítulo 3 – Gerenciamento de Dor
A prescrição correta de medicamentos para controlar a dor deve ser baseada em análises sistemáticas, tais como a Escada Analgésica da OMS e no acompanhamento do paciente pelo farmacêutico. O capítulo ensina sobre alguns OTCs como a loperamida (usada para diarreia) que, pelo fato de ser um opióide, tem efeito anti-hiperalgésico, ou seja, serve para tratar dor intensa. É, também, antitussígeno. Além disto, a loperamida é útil no tratamento de viciados em heroína que estão deixando o vício (tratamento da síndrome de abstinência).
Capítulo 4 – Escopolamina
É um dos medicamentos naturais mais utilizados para dor e espasmos na região abdominal. Seu uso indiscriminado e criminoso é discutido.
Capítulo 5 – Antibióticos não Convencionais
São medicamentos de outras classes farmacológicas que têm efeitos bactericida ou bacteriostático. Um deles é o diclofenaco (anti-inflamatório não esteroidal) que tem efeito bacteriostático. Outro é um OTC (medicamento sem tarja) que tem efeito, cientificamente comprovado, similar ou levemente superior à ciprofloxacino para tratamento de cistite não complicada (testes feitos em seres humanos por cientistas alemães).
A importância deste conhecimento está na prescrição farmacêutica destes antibióticos para problemas de saúde menores (arranhões, esfoladuras, queimaduras, etc..), evitando aumento das filas nos postos de saúde. Existem 700 municípios brasileiros (com 11 milhões de pessoas) onde não existem médicos. E estes antibióticos não convencionais podem substituir, em caso de emergência, os convencionais, até que o paciente seja atendido pelo médico.
Capítulo 6 – Interação Medicamentosa
O farmacêutico é o principal profissional de saúde para evitar erros médicos, sendo que a interação medicamentosa está entre eles. Em 1984, uma moça de 18 anos morreu em um hospital de Nova Iorque por causa do medicamento MEPERIDINA aplicado no hospital. Os médicos não perguntaram se ela usava outro tipo de medicamento. A paciente fazia uso de um antidepressivo inibidor da MAO. O efeito de interação medicamentosa fez com que a jovem viesse a falecer.
Pessoas que usam medicamentos inibidores da recaptação de serotonina não podem comer determinados alimentos ricos neste neurotransmissor. Você poderia citar quais são estes alimentos? Todo paciente que chega com receita médica para este tipo de medicamento deve ser orientado a não ingerir determinadas frutas, durante o período de tratamento.
Capítulo 7 – Intoxicações
Com apenas 4 medicamentos OTCs, encontrados nas farmácias e drogarias, é possível resolver 90% das intoxicações (salicilatos, paracetamol e outros medicamentos, metais pesados, inseticidas). Informações de como agir em um caso de intoxicação aplicando os primeiros socorros e fazendo o paciente ganhar tempo até chegar ao Posto de Saúde mais próximo estão presentes neste capítulo.
TESTE 1: Se uma mãe chega na farmácia carregando o filho que tomou um vidro de Aerolin® (sulfato de salbutamol), o que deve ser feito (antes de encaminhar a pessoa para o posto de saúde mais próximo, que fica a 10 Km de distância) ?
TESTE 2: Um homem de 25 anos chega na emergência com dor de dente. Durante a anamnese (ou anamnésia), o farmacêutico obtém a informação que o homem tomou altas doses de paracetamol (ou acetaminofeno) em combinação com hidrocodona nos últimos 5 dias (o correto é procurar um dentista nestes cinco dias !). A dose diária ingerida foi de 12 gramas por dia (dose máxima recomendada: 3 a 4 gramas por dia). O que deve ser feito para desintoxicar o fígado do paciente? A resposta é diferente do teste 1.
TESTE 3: Um homem ingeriu formicida à base de arsênio com o objetivo de suicidar. O que deve ser administrado para que este paciente saia do perigo iminente de morte?
Capítulo 8 – Dor de Cabeça e Enxaqueca
Você saberia dizer quais são os tipos de dor de cabeça e em que áreas ela ocorre?
Aproximadamente 20 a 30% dos pacientes têm aura. Aura é um fenômeno neurológico focal - precede ou acompanha a dor. Se você nunca teve enxaqueca, sabe descrever o que um paciente com este tipo de dor enxerga?
Sabe prescrever medicamentos corretos para este tipo de enfermidade?
Capítulo 9 – Acidente Vascular Cerebral
Sabe dizer quais são os sinais de advertência de um AVC?
Sabe prescrever medicamentos OTCs, vitaminas e minerais que podem prevenir este problema?
DOENÇAS DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES:
Capítulo 10 – Rinossinusite
Você saberia diagnosticar corretamente rinossinusite? E outras doenças que ocorrem no atendimento primário à saúde?
A importância epidemiológica desta infecção. que afeta milhões de pessoas e causa perda de produtividade na economia, é discutida. O capítulo ensina como fazer o diagnóstico clínico e as quatro estratégias, cientificamente existentes, para tratar esta enfermidade.
Capítulo 11 – Otite
A otite média e externa são comentadas neste capítulo, bem como, o tratamento que pode ser prescrito pelo farmacêutico e pelo médico.
Capítulo 12 – Cera compactada no ouvido
Conceito de cerume, sua importância fisiológica e as prescrições de ceruminolíticos, cientificamente estudados, como bicarbonato de sódio, álcoois e outros OTCs.
Capítulo 13 – Aftas e Ulcerações Bucais
Você saberia descrever os tipos de aftas? Suas origens?
O capítulo descreve as ulcerações bucais comuns. Também mostra as ulcerações graves, como a estomatite gangrenosa, sua ocorrência em comunidades pobres do Nordeste Brasileiro e países da África, e seu tratamento com antibióticos não convencionais.
Capítulo 14 – Amigdalite e Faringite ou FARINGOAMIGDALITE
Ricamente ilustrado com fotos coloridas, este capítulo ensina como identificar os tipos de tonsilite (folicular, membranosa, catarral e parenquimatosa) e os tratamentos com medicamentos OTCs e de prescrição.
Capítulo 15 – Tosse
Você saberia dizer quais são as doenças e medicamentos que provocam tosse?
Quais são os tipos de tosse?
Sabe quando prescrever um antitussígeno ou um expectorante?
Oito estudos de casos reais, sobre tosse aguda e crônica, são relatados e a prescrição do tratamento correto.
Capítulo 16 – Gripe
Quando ouvimos falar de gripe, não imaginamos o pesado fardo que esta doença causa à espécie humana, através do tipo A (o mais perigoso e letal). Em pandemias passadas esta doença causou morte de milhões de pessoas. Dados recentes do CDC (EUA) mostram números de mortes nas epidemias naquele País. Formas de prevenção (com vacinas e medicamentos) e tratamentos são discutidos.
Capítulo 17 – Laringite
A atenção farmacêutica pode prevenir pessoas com risco de laringite de ter complicações (pólipos, nódulos etc...) em suas cordas vocais, evitando cirurgias posteriores.